Reabilitação estética com resina composta em paciente jovem: relato de caso clínico / Aesthetic rehabilitation with composite resin in a young patient: a case report

Objetivo: o presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de reabilitação de dentes anteriores com facetas em resina composta. Caso clínico: Paciente do sexo masculino, 23 anos, queixava-se de insatisfação com a estética do seu sorriso. No exame clínico foram observadas restaurações insatisfatórias nas incisais e interproximais dos incisivos centrais superiores. Os elementos 12, 22 e 23 apresentavam-se em desarmonia com a face. Após plano de tratamento, foi realizado registro de cor inicial e três sessões de clareamento dental. Na consulta seguinte foi feita profilaxia com pedra pomes extrafina, confecção da guia de silicone através do enceramento, remoção das resinas antigas, seguido de condicionamento ácido e sistema adesivo. Com a guia de silicone e tiras de poliéster em posição foram realizados incrementos de resina composta de dentina e esmalte. Na sequência os excessos foram removidos com pontas diamantadas multilaminadas finas e extrafinas, verificando os contatos oclusais. Posteriormente, foi realizado polimento com borracha de silicone, discos sof-lex e de feltro, associados à pasta diamantada. Ao final do tratamento obteve- se um sorriso esteticamente harmônico e consequentemente a satisfação por parte do paciente. Conclusão: A reabilitação de dentes anteriores com facetas dentárias em resina composta é um tratamento viável para se alcançar um sorriso harmônico.

Objective: The present study aimed to report a clinical case of rehabilitation of anterior teeth with facets in composite resin. Case report: A male patient, 23 years-old, complained with the aesthetics of his smile. In the clinical examination, unsatisfactory restorations were observed in the incisals and interproximal of the upper central incisors. The teeth 12, 22 and 23 were in disharmony with the face. After the treatment plan, initial color registration and three dental bleaching sessions were performed. In the following visit, prophylaxis was made with extrafine pumice stone, preparation of the silicone guide by waxing, removal of the old resins, followed by acid conditioning and adhesive system. With the guide of silicone and polyester strips in place were made increments of resin composed of dentin and enamel. In the sequence, the excesses were removed with thin and extrafine multilaminated diamond tips, checking the occlusal contacts. Subsequently, it was polished with silicone rubber, sof-lex and felt discs, associated to the diamond paste. At the end of the treatment, an aesthetically harmonious smile was obtained and consequently patient satisfaction. Conclusion: The rehabilitation of anterior teeth with dental veneers in composite resin is a viable treatment to achieve a harmonious smile.

Fechamento de diastema com resina composta: relato de caso / Closure of diastema with composite resin: case report

Este trabalho tem o objetivo relatar um caso clínico de fechamento de diastema inter incisivos pela técnica de restauração direta em com resina composta. Paciente, sexo feminino, compareceu a Clínica Integrada de Adultos queixando-se da estética do seu sorriso devido à coloração amarelada e um espaço presente entre os dentes incisivos superiores. No exame clínico notou-se a presença de diastema mesial entre os dentes 11 e 21. Foi feito um plano de tratamento, no qual foi sugerido a paciente o fechamento do diastema por meio de restaurações diretas com resina composta. Após a aprovação da paciente, foi selecionada a cor dos dentes com o auxílio da Escala Vita e proposto a realização de um clareamento antes do tratamento restaurador. Realizado o clareamento e após ter aguardado 21 dias para estabilização da cor, deu início a etapa restauradora, a qual consistiu no ataque ácido seguido pela aplicação do sistema adesivo. A resina composta foi sendo colocada em incrementos de 1mm com o auxílio de fita de poliéster a fim de restabelecer a parede palatina e o contato interproximal. Posteriormente, a resina foi sendo colocada até a face vestibular respeitando a anatomia dentária. Uma semana após a restauração, foi realizado acabamento e polimento com pontas diamantadas tronco-cônicas de granulação fina, discos de lixa, disco de feltro e pasta diamantada. O resultado satisfatório após o fechamento do diastema pela técnica direta em resina composta demonstrou-se uma opção de tratamento viável, uma vez que restabeleceu a função e a estética do sorriso da paciente.

This paper aims to report a clinical case of closure of inter-incisive diastema by the technique of direct restoration with composite resin. A female patient attended the Integrated Adult Clinic complaining about the aesthetics of her smile due to the yellow color and a space between the upper incisor teeth. In the clinical examination, the presence of mesial diastema between teeth 11 and 21 was noted. A treatment plan was made, in which the patient was suggested to close the diastema by means of direct restorations with composite resin. After the patient's approval, the color of the teeth was selected with the aid of the Vita Scale and it was proposed to perform a whitening procedure before the restorative treatment. After bleaching and after waiting 21 days for color stabilization, the restorative stage began, which consisted of the acid attack followed by the application of the adhesive system. The composite resin was placed in 1mm increments with the aid of polyester tape in order to reestablish the palatal wall and interproximal contact. Subsequently, the resin was placed up to the buccal surface, respecting the dental anatomy. One week after the restoration, finishing and polishing was carried out with fine-grained cone-shaped diamond tips, sanding discs, felt disc and diamond paste. The satisfactory result after the closure of the diastema by the direct technique in composite resin proved to be a viable treatment option, since it restored the function and aesthetics of the patient's smile.

Conhecimento dos Professores do Ensino Fundamental Quanto ao Manejo Emergencial de Traumatismo Dentários / Knowledge of Primary School Teachers in Emergency Management of Tooth Injuries

Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento e segurança de professores do ensino fundamental para lidar com injúrias traumáticas na dentição permanente, antes e após assistirem uma palestra educativa. Materiais e Métodos: Os dados foram coletados por meio de questionários aplicados aos professores de ensino fundamental do 1º ao 9º ano do município de Mineiros-GO, antes e após assistirem uma palestra sobre traumatismo dentário. A amostra foi composta por 32 professores do ensino fundamental de escolas privadas e estaduais do município. Estes professores responderam a um questionário, o qual primeiramente avaliava o perfil do participante e em uma segunda parte avaliava o conhecimento do mesmo sobre traumatismo dentário. Os dados obtidos foram submetidos à uma análise estatística descritiva, para verificar a frequência das respostas de cada questão antes e após a realização da palestra de orientação. Resultados: Apesar da maioria dos professores apresentar um bom tempo de experiência profissional e ter pós-graduação, 80% dos participantes relataram sentir-se despreparados para agir diante de um trauma dentário. Após as orientações fornecidas nas palestras educativas foram observados resultados bastante positivos, aumentando significativamente, de 12,5% para 46,8%, o número de participantes que se sentia preparado para socorrer um aluno com trauma dentário. Conclusão: A falta de conhecimento dos professores em relação a injúria dentária foi evidente. Desse modo, a realização de palestras educativas para esse público mostra ser de grande valia e imprescindível para o sucesso e longevidade do tratamento.

Objective: To evaluate the level of knowledge and safety of primary school teachers in dealing with traumatic injuries in permanent teeth, before and after attending an educational lecture. Materials and methods: Data were collected through questionnaires applied to primary school teachers from the 1st to the 9th year of the city of Mineiros-GO, before and after attending a lecture on dental injuries. The sample consisted of 32 school teachers from private and state schools. These teachers answered a questionnaire, which first evaluated the participant's profile and in a second part evaluated their knowledge about tooth injuries. The data were submitted to a descriptive statistical analysis, to verify the frequency of the answers of each question before and after the orientation lecture. Results: Even though most teachers have a good amount of professional experience and have a postgraduate degree, 80% of the participants reported feeling unprepared to act in the face of tooth injuries. Following the guidelines provided in the educational lectures were observed quite positive results, significantly increasing, of 12.5% to 46.8%, the number of participants who felt prepared to succor a student with tooth injuries. Conclusion: The teachers' lack of knowledge about dental injuries was evident. Thus, educational lectures for this audience showed to be of great value and essential for the success and longevity of the treatment.

Avaliação da expressão de ß-catenina e ciclina D1 como biomarcadores preditivos para o câncer de lábio / Evaluation of ß-catenin and cyclin D1 expression as predictive biomarkers for lip cancer

Um dos objetivos da pesquisa científica, atualmente, é encontrar biomarcadores que possam auxiliar na definição da probabilidade de progressão das lesões orais displásicas, e ainda sejam capazes de identificar os principais agentes moleculares envolvidos na carcinogênese de um determinado tipo de tumor. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar a expressão de ß-catenina, ciclina D1 e Ki-67 em 15 espécimes de epitélio oral normal, 45 queilites actínicas displásicas e em 30 carcinomas espinocelulares de lábio. Essa amostra foi constituída por pacientes tratados na Faculdade de Medicina de Botucatu (Brasil) e no Hospital Clínico San Cecílio de Granada (Espanha). O grau de displasia epitelial e de diferenciação tumoral foi classificado com base nos critérios definidos pela Organização Mundial da Saúde. A avaliação dos biomarcadores foi realizada por meio da técnica imunohistoquímica, dividindo a espessura do epitélio em quatro compartimentos (basal, suprabasal, terço médio e terço superior) para o grupo controle e para as queilites actínicas e em três compartimentos (basal, suprabasal e região interna) para o grupo dos carcinomas espinocelulares de lábio. Para a comparação da média de expressão de cada marcador, nas diferentes localizações do epitélio foi utilizado o teste estatístico de Kruskal-Wallis. Para a correlação da expressão dos três marcadores entre os grupos foi utilizada a correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram uma perda discreta da expressão membranosa de ß-catenina na camada basal das queilites actínicas com displasia epitelial intensa (Cis) e nos carcinomas espinocelulares de lábio, assim como uma expressão citoplasmática e nuclear, discreta e diretamente proporcional à desorganização epitelial nas camadas basal e suprabasal das queilites actínicas e carcinomas espinocelulares de lábio. Notou-se também um aumento da expressão de ciclina D1 e Ki-67 na camada basal à medida que aumentava a desorganização epitelial. Houve uma associação estatisticamente significativa da expressão de ciclina D1 e Ki-67 na camada suprabasal do grupo controle (p=0,030) e das queilites actínicas (p=0,001) e ainda na região interna dos carcinomas espinocelulares de lábio (p=0,000). Não houve correlação significativa entre as expressões nucleares de ß-catenina e de ciclina D1. Nossos resultados reforçam que a ß-catenina, a ciclina D1 e o Ki-67, podem ser utilizados como biomarcadores preditivos para o câncer de lábio. Além disso, sugerem que a ß-catenina e a ciclina D1 participam da carcinogênese labial, em eventos independentes da via de sinalização/Wnt.(AU)

One of the goals of scientific research today is to find predictive biomarkers that can help define the probability of progression of dysplastic oral lesions, and are still able to identify key molecular agents involved in the carcinogenesis of a particular type of tumor. The objective of this study was to investigate ß-catenin, cyclin D1 and Ki-67 expression in 15 specimens of normal oral epithelium, 45 dysplastic actinic cheilitis and 30 squamous cell carcinoma of the lip. This sample consisted of patients treated at the Botucatu Medicine School (Brazil) and the Clinical Hospital San Cecilio of Granada (Spain). The degree of epithelial dysplasia and tumor differentiation was classified based on the criteria defined by the World Health Organization. The evaluation of biomarkers was performed by immunohistochemical technique, dividing the thickness of the epithelium into four compartments (basal, suprabasal, middle third and upper third) for the control group and actinic cheilitis and three compartments (basal, suprabasal and inner region) to the group of squamous cell carcinoma of the lip. For comparing the average expression of each marker in different locations of the epithelium we used the statistical test of Kruskal-Wallis. For the correlation of the three markers expression between the groups was used Spearman, with 5% significance level. The results showed a slight loss of membranous expression of ß-catenin in the basal layer of actinic cheilitis with severe epithelial dysplasia (Cis) and squamous cell carcinoma of the lip, and a cytoplasmic and nuclear expression, slight and directly proportional to the epithelial disorganization in layers basal and suprabasal of actinic cheilitis and squamous cell carcinoma of the lip. It was also noted an increase in expression of cyclin D1 and Ki-67 in the basal layer as increased epithelial disorganization. There was a statistically significant association of cyclin expression D1 and Ki-67 in the suprabasal layer of the control group (p=0.030) and actinic cheilitis (p=0.001) and also in the inner region of squamous cell carcinoma of the lip (p=0.000). There was no significant correlation between the nuclear expression of ß-catenin and cyclin D1. Our results emphasize that ß-catenin, cyclin D1 and Ki-67 can be used as predictive biomarkers for lip cancer. Moreover, they suggest that ß-catenin and cyclin D1 acts on the lip carcinogenesis, in independent events signaling pathway/Wnt.(AU)